Prevalence of Streptococcus agalactiae capsular types among pregnant women in Rio de Janeiro and the impact of a capsular based vaccine

Abstract Streptococcus agalactiae (group B Streptococcus, GBS) remains one major neonatal pathogen, being maternal colonization a risk factor for infection development. Despite effective, the usage of antibiotics to prevent neonatal infections has limitations. The bacterial polysaccharide capsule is a virulence determinant, a target for vaccine directed to pregnant women, and also the most useful epidemiological marker of GBS infections. Capsular polysaccharides are diverse and disease severity varies according to the expressed type. Here, capsular typing of 124 GBS isolates recovered from pregnant women was determined by a multiplex PCR-based method. The most frequent types were Ia (33.0%), II (25.8%) and V (21.8%). Other types found were Ib (8.9%), III (8.9%) and IV (1.6%). While type Ia was prevalent during the whole period (2002-2018), fluctuations in distribution of other types, specially V, were observed over time. Capsular type III, traditionally associated with severe neonatal infections, was poorly detected. Distribution of maternal GBS capsular types in the metropolitan area of Rio de Janeiro, with prevalence of Ia and II, is quite different from other parts of the world. The knowledge about GBS capsular type distribution is essential to predict the theoretical impact of developing capsule-based vaccines in the local population.

Mixed infection and two different resistance profiles of Treponema pallidum to macrolides identified in some clinical specimens of the same patient / Infecção mista e resistência diferente a macrolídeos em Treponema pallidum identificadas por variadas espécimes clínicos em um mesmo paciente

Syphilis represents a global public health problem. The resistance of Treponema pallidum to macrolides is related to the mutation in the 23S rRNA gene (A2058G). We reported a case of secondary syphilis in a 52-year-old man presenting two profiles: the first one of susceptibility, and the other one of resistance, when we analyzed the 23S rRNA gene sequence from two different clinical specimens of the same infectious episode. DNA from T. pallidum from skin biopsy presented resistance profile, whereas T. pallidum DNA from blood presented a profile of susceptibility to macrolides. These results suggest it was mixed infection or reinfection.

A sífilis representa um problema de saúde pública mundial. A resistência de Treponema pallidum aos macrolídeos está relacionada à mutação no gene 23S rRNA (A2058G). Relatamos um caso de sífilis secundária, em um homem de 52 anos, com um perfil de suscetibilidade e outro de resistência, ao analisarmos a sequência do gene 23S rRNA de dois espécimes clínicos diferentes, do mesmo episódio infeccioso. A amostra de DNA de T. pallidum proveniente de raspado dérmico da lesão apresentou um perfil de resistência, enquanto aquele que derivou de sangue apresentou perfil de suscetibilidade aos macrolídeos. Esses resultados sugerem tratar-se de infecção mista ou de reinfecção.

Avaliação da colonização por Streptococcus agalactiae em gestantes de alto risco atendidas em Niterói-RJ, Brasil / Evaluation of Streptococcus agalactiae carriage among high risk pregnant women attended in Niterói, RJ, Brazil

O objetivo deste estudo foi avaliar a colonização por Streptococcus agalactiae em gestantes e determinar a susceptibilidade aos antimicrobianos e o tipo capsular das amostras bacterianas isoladas. Foi avaliado um total de 114 gestantes de alto risco, atendidas no serviço de prénatal do Hospital Universitário Antônio Pedro, Universidade Federal Fluminense, entre 1º de setembro de 2013 e 31 de agosto de 2014. Secreções vaginais/anorretais, coletadas com auxílio de swabs, foram cultivadas e as culturas positivas submetidas à identificação da espécie e à determinação do perfil susceptibilidade aos antimicrobianos pela técnica de difusão em agar e o tipo capsular por PCR-multiplex. A taxa de colonização foi de 6,1%, sem diferenças significativas entre as gestantes colonizadas ou não no que diz respeito a idade, grau de instrução e ocorrência de gestações anteriores. Por outro lado, a ausência de infecções bacterianas no momento da coleta foi significativamente associada à colonização por S. agalactiae. As amostras mostraram-se susceptíveis aos antimicrobianos ceftriaxona, clindamicina, eritromicina, levofloxacina, penicilina e vancomicina. Resistência à tetraciclina foi observada em 75% das amostras. Os tipos capsulares encontrados foram Ia (50%) e III (50%). A frequência de colonização por S. agalactiae foi inferior à observada em outros estudos, o que pode estar associado à clientela assistida nesta instituição. As amostras isoladas foram susceptíveis aos antimicrobianos recomendados para a profilaxia da infecção neonatal. Tais amostras albergaram os determinantes genéticos de tipos capsulares associados às infecções neonatais. Estes resultados realçam a necessidade do contínuo monitoramento da colonização a fim de se prevenir a infecção esteptocócica neonatal

Análise microbiológica de cones de guta-percha disponíveis no mercado brasileiro / Microbiological analysis of gutta-percha cones available in the brazilian market

Objetivo: Analisar a contaminacao na superficie dos cones de guta-percha de diferentes fabricantes disponiveis no mercado nacional e identificar os microrganismos isolados. Metodo: 34 cones de guta-percha acessorios, provenientes de caixas lacradas ou manipuladas, foram analisados. Trinta cones foram divididos, aleatoriamente, em 6 grupos experimentais com 5 cones cada, diferenciados segundo o fabricante e a sua proveniencia (caixas lacradas ou manipuladas). Quatro cones oriundos de caixas lacrada ou manipulada foram utilizados como controles positivo (contaminado com saliva fresca) e negativo (imerso em solucao de hipoclorito de sodio a 5,25% por 1 minuto). As analises microbiologicas foram realizadas submergindo os cones em tubos contendo caldo Brain-Heart Infusion (BHI) e, posteriormente, semeando uma aliquota deste caldo em Agar sangue. A leitura foi realizada atraves da visualizacao de turvacao no caldo ou crescimento de colonias no meio solido. Os dados obtidos foram analisados pelos testes Kruskal-Wallis e Qui-Quadrado com nivel de significancia de 5%. Resultados: Observou-se crescimento bacteriano em 2 amostras. Os generos encontrados foram Staphylococcus e Bacillus. Os resultados indicaram que 6,67% dos cones de guta-percha de embalagens lacradas ou manipuladas estavam contaminados, mas nao houve diferenca estatistica entre os grupos experimentais. Conclusao: Existe um risco de contaminacao dos cones de guta-percha. Portanto estes materiais devem ser desinfetados a fim de garantir a seguranca necessaria para o sucesso do tratamento endodontico.

Objective: To analyze the contamination on the surface of gutta-percha cones from different manufacturers available in the national market and to identify the isolated microorganisms. Method: Thirty-four accessory gutta-percha cones obtained from sealed or violated packages were analyzed. Thirty cones were randomly divided in 6 experimental groups with 5 cones each, according to their manufacturer and origin (sealed or violated packages). Four cones obtained from sealed or violated packages were used as positive (contaminated with fresh saliva) and negative (immersed in 5.25% sodium hypochlorite solution for 1 minute) controls. The microbiological analyses were performed by submerging the cones in tubes containing Brain-Heart Infusion (BHI) broth, and then seeding an aliquot of this broth in agar blood. The analysis was based on the turbidity of the medium or growth of colonies in the solid medium. Data were analyzed by the Kruskal-Wallis and chi-square tests at 5% significance level. Results: There was bacterial growth in 2 samples. Staphylococcus and Bacillus genera were found. The results indicate that 6.67% of the gutta-percha cones from sealed or violated packages were contaminated without statistically significant difference between the experimental groups. Conclusion: There is a risk of contamination of gutta-percha cones. Therefore, these materials must be disinfected to ensure the safety necessary for the success of endodontic treatment.